超级名模艾丽·麦克弗森本周早些时候在接受《澳大利亚妇女周刊》采访时透露,七年前她被诊断出患有乳腺癌。
世界各地的媒体报道说,麦克弗森拒绝了一些“传统”治疗她所披露的乳腺癌类型,即her2阳性雌激素受体导管内癌。
这不是我们第一次看到名人关于癌症的强大故事有可能影响公共卫生叙事。有时,这些名人的故事改变了癌症的筛查和治疗。
例如,2005年歌手凯莉·米洛(Kylie Minogue)宣布自己被诊断出患有乳腺癌后,乳房x光检查的预约量史无前例地增加。
2013年,演员安吉丽娜·朱莉在《纽约时报》上发表了一篇专栏文章,讲述了她为治疗乳腺癌而进行的预防性双乳切除术,这可能无意中助长了非高风险女性的过度检测。
演员本·斯蒂勒(Ben Stiller)在2016年宣布,他在40多岁时进行的前列腺特异性抗原(PSA)测试挽救了他的生命,这与国际筛查指南相矛盾。他们建议55岁以下的男性不要使用PSA检测,因为前列腺癌经常会被过度诊断。
我们应该担心吗有什么最新消息吗?
一些组织,如澳大利亚乳腺癌网络,已经发表了公开声明,担心麦克弗森的评论可能会鼓励一种治疗浸润性乳腺癌的方法,包括使用无证据的“健康”产品和干预措施。
但是媒体对麦克弗森情况的报道在很大程度上忽略了一个关键信息:她的乳腺癌不是侵入性的。
她披露的类型通常被称为导管原位癌(DCIS)。这是一组浸润前或非浸润性乳腺癌细胞。它与浸润性乳腺癌的不同之处在于,病变是被控制住的,没有扩散。这意味着浸润性和非浸润性乳腺癌的治疗方法不同。
事实上,麦克弗森似乎遵循了建议的癌症治疗方法。她确实做了手术,切除了乳腺肿瘤原位癌。指南建议患者权衡麦克弗森医生提供的额外治疗可能带来的好处和风险:乳房切除术、放疗、化疗和激素治疗。与他们的治疗团队一起,每个病人都可以决定这些额外的治疗方法是否适合他们的个人情况。

正在进行的研究试验正在调查哪些人最有可能从这些额外的治疗中受益,哪些人可能根本不需要这些治疗。因此,麦克弗森决定拒绝额外的治疗,对于一个患有非侵袭性乳腺癌的女性来说,可能是一个合理的和传统的决定。
媒体所缺失的信息也错失了讨论DCIS微创治疗方案的机会。
自引入乳腺癌筛查以来,DCIS的发病率大大增加。你可以在乳房x光检查中发现它,但它很少引起症状。许多这些病变在女性的一生中不太可能造成问题。因此,一些DCIS病例被认为是过度诊断。
现在,诸如主动监测(密切监测但不提供治疗,除非病情进展)之类的选择被认为是合理的,并在研究试验中得到了有力的评估,以帮助减少过度治疗。
我们需要警惕关于名人癌症之旅的简单化叙述,这些叙述不一定能讲述整个故事。这也应该包括对“健康”叙事的怀疑,因为这些叙事可能导致无证据的治疗选择,浪费消费者的钱,并可能对他们造成伤害。
我们都需要更好地对卫生信息持适当的怀疑态度,同时又不失去对已证实的卫生干预措施的信任。
我很担心。关于我的乳腺癌。我该怎么办?
乳腺癌的诊断会产生各种各样的情绪,并给女性带来许多不确定因素,包括治疗的有效性、潜在的副作用和长期影响。
妇女可以向她们的保健专业人员询问有关可能的管理办法的问题,包括:
我有什么选择?其中一个选择可能是选择较少的治疗,包括对低风险DCIS的主动监测方法
这些选择可能带来的好处和坏处是什么?
这些好处和坏处发生在我身上的可能性有多大?
的有限公司记者找到艾丽·麦克弗森的发言人澄清细节关于她的诊断和治疗,但没有得到回应出版前Nse。
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希望本篇文章《当名人如Elle Macpherson面对乳腺癌时:媒体报道是否揭示了真实的故事?》能对你有所帮助!
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